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【泸州】泸州市经办管理服务规范建设专项行动实现“五个100%”

时间:2022-12-24 来源:四川省医疗保障局 作者:佚名

  泸州市深入推进经办管理服务规范建设专项行动,上下齐心,多管齐下,取得五个100%阶段性目标。

  一、服务质量提升100%。落实《全省医疗保障经办政务服务事项清单》,清理医保服务事项40项,全面实施医保经办“0证明”。市及7个区(县)医保经办大厅(窗口)全面落实“综合柜员制”,做到“一窗受理、一站服务、一柜办结”。简化规范经办流程,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。市县两级医保大厅均推行预约服务、延时服务。

  二、网上事项可办100%。40个医保政务服务事项均接入四川政务服务网,网上可办率100%。启动全国医保电子凭证应用推广工作,全市4206家定点医药机构100%开通医保电子凭证扫码支付功能,群众就医购药实现一键式支付,全市参保群众实现“看病不带卡,只用医保码”,全面迈入医保服务“码时代”。

  三、异地就医通办100%。市本级及7个区(县)均实现基本医疗保险参保信息变更、城乡居民基本医疗保险参保登记、基本医保关系转移接续、医保定点医疗机构基础信息变更、异地就医结算备案、门诊费用跨省直接结算等6项医疗保障政务服务事项“跨省通办”。全市293家定点医疗机构全部接入国家异地就医平台,省内、跨省异地住院联网结算开通率均为100%,实现异地参保人员在泸州市住院就医持卡直接结算全覆盖。

  四、医保服务下沉100%。在乡镇(街道)设立医保服务专窗,将《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》中的 16 项高频医保经办服务事项下沉到乡镇(街道)办理,并鼓励各区(县)结合实际增加下放事项。同时,大力推进医保服务事项入驻村(社区)便民服务站。目前,全市 126 个镇(街) 、1489个村(社)均能提供医保服务事项直接办理和帮办代办服务,占比100%。

  五、监督稽核查处100%。按照年初监督检查计划,认真开展自查自纠、日常稽核、重点检查、抽查复查、交叉检查、飞行检查等工作。同时,扎实开展医疗保障行业突出问题系统治理、医养结合定点医疗机构基金专项治理、高值耗材使用专项检查等专项整治工作。目前,泸州市稽核检查定点医药机构3997家,查处率100%。暂停医保51家,解除医保协议1家,行政处罚13家,移交纪检监察机关5家,共计追回(拒付)医保费用7000余万元。


原文链接:http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2022/12/22/f0ccf2dd6656483d80d7b5fa122bd979.shtml
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