近日，北京友谊医院顺义院区神经外科成功为一名复发性垂体瘤患者实施“显微镜经颅与内镜经鼻联合手术”切除肿瘤。该患者肿瘤横跨颅内外，按照传统方法需分别进行开颅和经蝶两次手术。神经外科团队“双镜合璧”，创新性地采用显微镜经颅与内镜经鼻联合手术技术，一次性全部切除肿瘤，很大程度减轻了两次手术带来的痛苦，缩短了手术时长。目前，患者恢复情况良好，已顺利康复出院。本次手术的成功实施，充分展现了北京友谊医院顺义院区神经外科在复杂垂体瘤手术治疗方面的综合实力。

　　患者张先生于2018年因双眼视力和视野下降行经鼻蝶垂体瘤切除术。由于肿瘤巨大并侵袭颅内，术中仅切除颅外部分，随后通过开颅手术切除颅内部分。然而，近一个月张先生再次感到视力下降，复查头部MRI显示垂体瘤复发并向颅内侵袭。张先生来到北京友谊医院顺义院区神经外科门诊就诊，孙建军主任医师根据丰富的临床经验，确诊患者为复发性垂体瘤，并评估肿瘤如不及时治疗可能导致双目失明。

　　患者入院后，完善相关检查和术前准备。孙建军主任组织术前讨论，认为患者的肿瘤横跨颅内外，按照传统方法需分两次手术（开颅和经蝶），但这种方式可能导致术中脑组织牵拉、脑脊液漏及术后并发症风险增加。由于患者肿瘤复发且解剖结构复杂，手术难度进一步提升。经过充分论证，团队决定采用显微镜经颅与内镜经鼻联合手术，以同时切除肿瘤，减少手术创伤，提升切除的安全性和全切率。

　　手术中，两组医生分别采用显微镜经颅和内镜经鼻的方式，同时协作实施“上下联合”手术。显微镜提供清晰的立体视野，内镜则弥补了深部视野和角度的不足，二者结合，实现了肿瘤的精准切除。最终，手术顺利完成。术后，张先生接受系统康复治疗，出院时部分视野已恢复，能够独立行走回家。

　　双镜联合手术技术的应用，充分发挥了内镜在深部和角度操作上的优势，以及显微镜在立体视野和手术空间上的优点。在同一手术中，内镜与显微镜优势互补，可根据病变位置和性质灵活调整操作策略。通过双向修补和精准切除，不仅规避了单一入路可能存在的技术局限，还提高了手术的安全性和有效性。

　　目前，北京友谊医院神经外科已成功完成两例双镜联合手术。该技术实现了全程无死角操作，能够在确保血管、神经安全的基础上最大程度切除肿瘤，为复杂巨大垂体腺瘤患者提供了更加完善和个体化的治疗方案。这一创新技术的推广，为提升神经外科手术水平树立了新的标杆。

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