“住院费用是5000多元,医保报了4500元,出院结账的时候扫手机上的医保码,直接就报销了,很方便。”产妇陆女士是自治区本级参保职工,8月14日从医院出院时生育医疗费用“一站式”结算报销,体验到了医保报销手机秒办的服务。
本地生育医疗费用能够直接结算,异地生育医疗费用报销呢?
“这次异地住院生二宝,出院办结账手续就直接医保报销,很顺畅,2020年,我生大宝的时候异地生育还不能直报,自己现金结账的,拿材料回南宁办报销,前后大概要一个月时间,没想到现在异地生育也能直报,很惊喜。”刘女士在南宁市工作,老家在象州,2020年一胎生育、今年二胎生育都是回象州当地医院分娩,今年7月11日出院时生育医疗费用直接结算,按生育保险难产支付标准报销5500元,个人自付784.99元。
近年来,广西加快推进生育医疗费用直接结算,直接结算率逐年提升。2023年9月,广西统一全区生育保险政策,首次将产前检查费用纳入了生育保险支付范围,通过统一生育类别代码、统一医保信息平台设置、统一医疗费用结算流程破解了区内异地生育直接结算的难题,区内全域实现门诊和住院生育相关医疗费用“一站式”直接结算。2023年,生育医疗费用直接结算率较2022年提升了19个百分点,2024年8月直接结算率提升到99.63%。今年以来,全区有18.82万名参保女职工享受生育医疗费用直接结算报销,结算业务量92.16万笔,生育保险基金支付5.43亿元。
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