5月24日,“三省一区”(辽宁省、吉林省、黑龙江省、内蒙古自治区)跨省异地就医业务协同管理座谈会在沈阳召开。会议全面贯彻落实党的二十大精神,深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的指示批示精神和在新时代推动东北全面振兴座谈会上的重要讲话精神,在异地就医医疗费用审核协同管理、支付方式改革实施应用等研讨事项达成重要共识。
此次座谈会,辽宁、吉林、黑龙江三省和内蒙古自治区分别从异地就医经办管理服务实际出发,客观分析各地异地就医人员流向及基金运行潜在风险,充分交流异地就医备案登记、费用结算、审核清算等方面经验做法。就落实跨省异地就医协同管理,确保医保基金安全合理使用,深化异地就医费用联审互查合作进行了热烈讨论。
会议指出,随着异地就医人数的不断增长,各省异地就医工作也将面临更大的挑战和机遇。三省一区协商联动,为医保治理能力和医保经办服务找方法、找思路、找方向,突出重点,明确目标,成效初显,促进建立东北地区异地就医协同监管机制,开创共建共享新局面。
会议要求,要明确全面深化东北四地区域合作工作目标,持续提升跨省协同响应效率。建立协同协作、定期会商的沟通协调组织体系,建立健全信息技术纠错容错改进机制。要强化就医地管理,压实就医地管理责任,加强日常审核,做好监督指导工作。要设置相关工作专班,在深入推进省内异地就医费用纳入就医地支付方式改革基础上,探索实现区域间跨省支付方式改革。要制定统一的区域门诊慢特病病种认定标准,优化程序,实现区域内互认,提高经办服务效能。要细化参保地、就医地审核职责分工,形成统一的规则、流程和基本工作要点,以纳入智能审核和数据分析为重要抓手,持续提升东北三省一区跨省异地就医便民服务及业务协同管理能力。
国家医疗保障局医疗保险管理中心副主任隆学文到会并强调,党中央、国务院高度重视异地就医结算工作,习近平总书记在中央深改委第十二次会议上提出“完善医保异地即时结算制度”,异地就医直接结算工作连续9年列入《政府工作报告》,异地就医管理到了一个新的阶段,要在服务、管理和改革发展上取得新的突破。此次座谈会恰逢其时,正当其势,为医保经办服务现代化开了好头,为建立医保协同联动机制作出了积极探索,为东北振兴强基赋能。
辽宁省医保局党组成员、副局长田大巍,吉林省医保局党组成员、副局长金华,黑龙江省医保局党组成员、副局长王福学,内蒙古自治区医保局党组成员、副局长浩蒙出席会议分别讲话。国家医保中心、国家医疗保障研究院相关部门负责同志及三省一区医疗保障局经办机构主要负责同志参加会议。
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