?□北京市隆福医院康复医学科 郭昕扬 赵新颖

　　??炎炎夏日，酷热难耐，您是不是觉得在空调下凉凉地睡一觉很舒爽呢？但同时，您也有可能一觉起来发现脖子动不了了——落枕啦！

　　??落枕很常见，尤其是在夏季，常因入睡后吹空调而导致。患者感觉颈肩部一侧肌肉痉挛疼痛，不能正常伸展和自由旋转颈部，肩部高高耸起，下巴转向对侧，出现所谓“高低肩”。这在医学上称为颈肩部肌筋膜炎。

　　??导致颈肩部肌筋膜炎的主要原因：

　　??⒈遭受寒凉：颈肩部在受寒时，血液循环受到阻碍从而减弱，致气血不通，影响了颈肩部肌肉、韧带的收缩功能，导致其紧张痉挛和疼痛。所以大多数患者在晨起后发现一侧的肩颈部肌肉疼痛、僵硬、痉挛、肿胀。

　　??⒉姿势不当：在睡眠的时候，如果出现睡卧姿势不正确，或是单一姿势时间过长，都有可能导致颈部的肌肉和韧带受到牵拉，出现疼痛、水肿，产生无菌性炎症。人的颈部肌肉、韧带、关节囊处于一种放松状态时，椎体的稳定性随之下降，在突然转换另一姿势时，颈部肌肉和韧带会出现不协调的收缩，牵拉或者推挤颈椎椎体造成其移动从而形成了小关节错位。

　　??⒊暴力所致：剧烈运动或是外伤所造成的颈部肌肉损伤，此时会出现颈部单侧肌肉牵拉痛，形成活动受限。局部肌肉痉挛，肌肉受损严重的患者疼痛明显，而错位的患者则疼痛相对较弱。

　　??在生活中，人们常常对“落枕”不太重视，认为不用治疗，一般3~5天会自动痊愈。其实，这种认识不够科学。落枕不仅是因受寒而导致的痉挛疼痛和活动受限，还有可能存在颈部小关节错位并伴有颈部肌肉损伤，这种情况就需要治疗了。

　　??根据病情需要，推荐以下治疗方法：

　　??自我治疗：在落枕发生后的最初48小时之内，如果伴有炎症、痉挛的情况，可先用凉毛巾冰敷，消炎镇痛，后期待疼痛炎症减轻时，用热毛巾贴敷患处，使紧张痉挛的肌肉放松下来。

　　??理疗：根据病情，前期可使用高频、短波、激光、红光进行深部消炎镇痛，后期待炎症疼痛减轻后可使用红外线、磁振热、干扰电等恢复肌肉张力。

　　??中医传统治疗：中医治疗落枕的方法很多，手法按摩、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以按摩推拿为佳。

　　药物疗法：多采用外用药物治疗，如膏药、药膏等。如疼痛剧烈或伴有急性期炎症须在医师的指导下服用镇痛消炎药。

　　要预防落枕的发生，应注意以下三方面。

　　??首先，注意保暖，防止受凉。

　　??其次，调整枕头的高度，以自己拳头立起来的高度最合适。

　　??再次，避免剧烈活动，平时要注意加强颈肩部肌肉的锻炼。

　　??有些人不仅落枕频繁发生，还伴有头晕、手指发麻、手臂发沉等症状，这很可能是由颈椎病诱发的经常性落枕，需要尽早到医院诊治。