自2021年8月被国家医保局确定为城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障专项行动示范城市以来，内江市医保局持续创新“两病”门诊用药保障举措，扩大政策受益面，努力确保“两病”门诊用药保障人群全覆盖。

　　一、强化组织保障，增强“凝聚力”

　　为全面推进“两病”门诊用药保障工作，内江市成立以分管副市长为牵头人，市政府副秘书长、市医保局和市卫健委负责人为专班负责人的“两病”门诊用药保障专项行动工作专班。市医保局作为专班的主要落实部门，着力推动有关单位及其内部科室间密切协作、信息共享、问题共商，对于工作中存在的困难和问题及时研究并提出解决方案。

　　二、强化目标考核，增强“推动力”

　　将“两病”门诊用药保障专项行动示范城市创建工作纳入市级部门目标考核；将“内江市开展全国‘两病’门诊用药保障专项行动示范城市活动先进集体和先进个人”作为市委市政府的表扬项目，激励推动“两病”门诊用药保障工作的纵深开展。

　　三、强化政策保障，增强“内动力”

　　为方便“两病”患者认定、就诊，内江市将认定、就诊机构范围均扩大到全市所有定点医疗机构。纳入内江市“两病”门诊用药保障的城乡居民，在定点医疗机构门诊发生的降血压、降血糖的政策范围内药品费用，医保报销比例从50%提高到70%，不设起付线。高血压最高支付限额为200元/人/年，糖尿病最高支付限额为300元/人/年，同时患“两病”最高支付限额为500元/人/年。

　　四、强化政策宣传，增强“渗透力”

　　市医保局对“两病”门诊用药保障政策进行多角度、全方位宣传，为内江市“两病”门诊用药保障工作营造了良好的社会氛围。市医保局和内江交通广播电台合作，进行“两病”门诊用药保障政策密集型宣传。宣传期间每天滚动播出套播宣传广告，早晚高峰节目宣传“两病”门诊用药保障政策，举行“两病”门诊用药保障政策专题现场直播。将“两病”认定、待遇保障、政策衔接、医保支付等政策内容制成宣传折页25万份、宣传海报5500张，分发到全市医保部门、定点医疗机构。充分发挥好基层医疗机构、家庭医生、村（社区）干部作用，采取窗口宣传、上门服务、现场讲解等方式进行全覆盖宣传。

　　五、强化创新监管，增强“执行力”

　　为促进“两病”门诊用药保障工作更加规范和可持续，内江市创新引入第三方保险公司参与监管和评价工作。一是定期对定点医疗机构进行专项检查；二是对“两病”待遇享受覆盖面偏低、认定人数不足的定点医疗机构进行针对性监管检查；三是按照市医保局和市卫健委共同拟定“两病”门诊用药保障评价标准，对定点医疗机构在管理体系建设、管理服务、健康服务、绩效管理、患者满意度等方面开展评价。

　　截至2022年10月，已纳入内江市“两病”管理的高血压患者有21.02万人，当年医保基金支付降血压药品累计费用117.52万元。纳入“两病”管理的糖尿病患者有3.71万人，当年医保基金支付降血糖药品累计费用23.78万元。“两病”门诊用药保障机制切实减轻了“两病”患者门诊用药费用负担，提升了人民群众的获得感、幸福感、安全感。

　　 

　　

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2022/11/18/fca4c0fd5fab48c9b5dda7b1383a152a.shtml
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