8月16日,山西医科大学第二医院西院骨手显微组董建峰副主任医师团队为一名16岁少年施行股前外游离皮瓣带阔筋膜修复术,成功为其修复左足跟腱和皮肤。
该患者于6月14日在家不慎将左足割伤,致足跟处开放损伤疼痛出血,在当地医院被诊断为“左足跟腱断裂”并进行了左足跟腱探查断裂修复术。术后3周,患者左足伤口渗液不愈合,换药后跟腱外露,考虑“左足跟腱感染外露”又进行左足清创转移皮瓣修复缺损术,术后伤口仍出现渗血、渗液现象,伤口不愈合,患者家属焦急万分,慕名转诊到山西医科大学第二医院西院骨科门诊。
山西医科大学第二医院董建峰副主任医师接诊后,认真分析了患者伤情,考虑到患者年龄较小,皮瓣覆盖后伤口反复感染,若彻底切除感染跟腱将对患者左足功能造成不可逆的损伤,为将创伤对少年今后运动功能的影响降到最低,决定为其施行股前外游离皮瓣带阔筋膜修复术。董建峰副主任医师带领其团队在术前精心设计手术方案,术中密切配合,在对伤肢进行彻底清创后,从患者左侧大腿设计切取股前外侧游离皮瓣,将带阔筋膜皮瓣完全取下与跟腱进行编织缝合,在显微镜下修整血管,对皮瓣的血管和腿上血管给予高难度的端侧吻合,以确保既要皮瓣成活又不破坏小腿主干血管,最后将皮瓣皮肤与足跟处缺损皮肤缝合,手术历时4个小时顺利完成。目前,患者皮瓣移植成功,创面恢复良好,正在积极进行后期康复锻炼。
在治疗足跟皮肤及跟腱缺损方面,股前外侧带阔筋膜游离皮瓣具有供区损伤小、受区血运好、跟腱感染少、愈合能力强等优势,能够一次完成皮肤、肌腱缺损的修复,避免皮瓣臃肿再次手术修整,可缩短病程,最大程度恢复功能。近年来,山西医科大学第二医院西院骨手显微组董建峰副主任医师团队成功完成多例股前外游离皮瓣带阔筋膜修复术,术后患者均恢复良好。此外,该团队还成熟运用数字化技术,开展了带血管游离腓骨瓣治疗股骨头坏死术、游离腓骨瓣治疗骨缺损、腹部游离皮瓣乳房再造(DIEP)、游离足趾拇指再造等多项高精尖手术,为周边百姓在“家门口”享受高水平医疗服务提供了方便。(郭琳)
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