三亚市医疗保障局深入开展“两病”门诊用药保障创新管理工作，充分发挥医疗联合体的作用，通过实施“三抓”，实现 “三有”，让参保人在基层医疗机构就近享受专家服务，“两病”药品开得出、用得上。

　　一、抓专家下沉服务，促进基层看病“有专家”。建立“两病”专家坐诊机制，要求各医联体安排专家到基层卫生院坐诊。通过三甲医院专家主动下沉坐诊，指导用药调整，实现参保人就近享受到大医院的专家服务。

　　二、抓药品采购配送，促进基层看病“有药品”。三亚市创建“两病”门诊用药保障专项机制示范城市前，以三亚中心医院为例，其医联体内各卫生院高血压药品仅有硝苯地平缓释片及硝苯地平片，无糖尿病药品，基本不接诊“两病”患者，仅有高血压急诊紧急降压用药。为确保基层医疗机构“两病”药品配备充足，三亚市从3个方面着手：一是统一医联体内药品目录，实现“两病”药品集中采购、配送、结算，目前基层卫生院“两病”药品种类达到30余种；二是取消“两病”用药限制，基层医疗机构不受基础用药限制，实现与牵头医院同类、同价格、同质量药品，方便患者在基层享受大医院一样的用药服务；三是收集统计辖区内居民“两病”用药情况，根据需要采购药品，原则上不更换原用药品，沿用上级医院处方，不断完善基层卫生院的药品配备，且能根据情况随时增加。

　　三、抓门特疾病认定，促进基层看病“有病人”。一是简化“两病”认定程序，从2021年8月1日起，将门诊慢性特殊疾病申请认定权限下放给三亚中心医院，实现“两病”患者出院后即可当场申请办理门诊慢性特殊疾病登记，取药地点可选定三亚中心医院和一家基层卫生院；二是组织村医上门采集原有“两病”门诊特殊疾病患者信息，通过政策宣讲，发动患者就近选定基层卫生院作为定点取药的定点医疗机构。同时提供代办服务，由村医报基层卫生院汇总后，统一报送区医保局在信息系统中办理，不用群众跑腿办理；三是“两病”患者达到办理特殊门诊条件，但尚未办理特殊门诊证，由卫生院收集材料后送往三亚中心医院一站式办理特殊门诊即可。